有些人拆完牙套之後，發現臉型好像變了，臉頰凹陷、顴骨突出、嘴巴周圍感覺鬆垮垮的，看起來比矯正前還要老，這就是大家說的「牙套臉」。到底是矯正害的，還是其他原因？周懂來幫你一次說清楚。

牙套臉是什麼？

牙套臉指的是矯正過程中或矯正結束後，出現臉頰凹陷、顴骨外凸、嘴巴周圍皮膚鬆弛等情況，整體看起來比以前更顯老，或是看起來不太健康。很多人還沒開始矯正就先怕了，也有人矯正到一半突然發現臉不對勁，才趕緊詢問矯正醫師發生了什麼問題。

為什麼會有牙套臉？

1.咀嚼肌萎縮膠原蛋白流失

矯正期間，因為飲食受限、咀嚼習慣改變，咀嚼肌的使用量會下降，臉頰看起來會比較凹。通常矯正初期臉部看起來可能會稍微消瘦，比較不好看，但矯正結束後恢復正常飲食就會好。另外正常老化下，臉部膠原蛋白會流失，如果矯正做太久，自然流失的更多

2.醫生沒有控制門牙角度

不管有沒有拔牙，只要門牙向內的幅度沒有控制好，甚至變成深咬，門牙位置變得太凹失去支撐，整個外型、咬合都會跑掉，就會形成牙套臉。

3.不該拔牙卻被拔牙

如果本來臉型不適合拔牙，卻還是拔了，臉就會往內凹，這種情況通常不會自然恢復。周懂接觸過不少因為這個原因來做二次矯正的患者，而二次矯正的難度就比較高，因為牙齒要往後移容易，要往外拉回來就困難很多。

牙套臉長什麼樣？牙套臉最典型的 3 個特徵

1.臉頰凹陷

矯正過程中，牙齒位置改變，咀嚼肌的使用方式跟著改變，有時候咀嚼肌會因此萎縮，造成臉頰凹陷。

2.顴骨突出

當臉頰的肉少了，顴骨就顯得更明顯，整張臉的輪廓感覺更骨感，有些人是喜歡這個改變的，但也有人覺得整體比例不協調。

3.嘴周鬆弛、法令紋加深

拔牙矯正的案例裡，牙齒內縮後，嘴唇周圍的支撐減少，有些人的法令紋或木偶紋看起來加深，嘴角有輕微下垂的感覺。

牙套臉會恢復嗎？

在矯正結束、恢復正常飲食之後，咀嚼肌通常會慢慢恢復，牙套臉有可能自然改善。

但如果是因為拔牙後牙弓內縮、嘴唇支撐減少造成的臉型變化，這部分不會自己恢復，所以取決於原因是什麼、矯正醫師的規劃以及個人的臉型條件。

隱形矯正也會有牙套臉嗎？傳統矯正跟隱適美有差別嗎？

比較項目	傳統矯正	隱形矯正（隱適美）
咬合力影響	配合進食習慣調整	矯正器需每日取下進食，影響相對小
咀嚼肌萎縮機率	因調整期不適，咀嚼可能減少	相對較少，但仍存在
臉型控制精準度	取決於醫師的技術與規劃	3D 數位模擬，整體規劃較直觀

牙套臉的關鍵，不是矯正器的種類，而是矯正計畫的設計，包括要不要拔牙、拔哪顆、內縮的幅度怎麼控制等等。

為什麼同樣拔牙，有人變美有人變醜？差別在哪裡？

1. 年紀的選擇：隨著正常老化，人的嘴部周圍膠原蛋白本來就會辦慢慢地流失而失去支撐，所以基本上超過35歲以上的病患，我都不建議拔牙矯正，會有更多其他的副作用，而且臉型會更老

2. 前牙內縮的幅度控制：如果前牙縮太多，嘴唇跟著往內收，嘴周失去支撐，就容易出現塌陷感。如果角度又沒控制好太倒，那咬合造成下巴後縮，整個臉型會更難看

3. 案例正確診斷的選擇：如果嘴凸的確是牙齒太暴造成的，那拔牙矯正會變美很多，如果不是可能是骨頭問題，或是下巴太後縮的問題，那就更需要醫師的技術去用更種方式調整，或是有的人只是因為咬合不正看起來小凸，這種狀況不一定要拔牙，有時不拔牙矯正還比較好看。

牙套臉能預防嗎？教你 3 招預防牙套臉的小撇步

1. 選擇專業矯正醫師，矯正前做完整的臉型評估

不只評估牙齒，也要評估先天骨架、嘴唇支撐、側面輪廓，專業的醫師會做詳盡的資料收集，而且會花時間專業分析給你看，如果醫師沒有什麼診斷依據就急著幫您治療，就必須三思。

2. 矯正中維持正常營養補充

矯正期間能吃的東西雖然有限制，但如果過度減少進食，將造成臉部膠原蛋白流失，臉部較容易垮掉。

3. 配合醫美維持

矯正期間也可以配合醫美幫忙，打些膠原蛋白或是臉部微整，可以更保持年輕的面容。

已經有牙套臉了怎麼辦？

如果你現在正在矯正中，發現臉型有變化，第一步是回去找你的矯正醫師討論。有些情況是暫時性的，矯正結束後會改善；有些情況可能需要調整治療計畫。

如果矯正已經結束，牙套臉仍然讓你感到困擾，可以評估幾個方向：

• 確認是否需要二次矯正：如果第一次的矯正計畫造成過度內縮，重新評估是否有調整空間。
• 咀嚼肌訓練與恢復：若是咀嚼肌萎縮造成的凹陷，透過正確的飲食習慣和咀嚼訓練，有機會慢慢改善。
• 醫美輔助療程：在進行醫美前，要先確認牙齒跟咬合本身是穩定的，再去諮詢醫美醫師。

二次矯正有辦法把臉「拉回來」嗎？

二次矯正可以重新調整前牙的位置，增加嘴唇的支撐感，是有辦法拉回來的喔！

周懂在這方面有處理複雜案例的經驗，包括傳統矯正、隱形矯正、局部矯正複合治療，也接過不少二次矯正的諮詢，每個案例都需要完整評估。

牙套臉 常見問題FAQ

擔心自己有牙套臉嗎？來找周懂聊聊你的情況

矯正不只是讓牙齒變整齊，整體的臉型比例跟咬合穩定，都可以規劃在你的矯正計劃內。周霖晉醫師為衛福部認定的齒顎矯正專科醫師，具備隱適美鑽石級認證，擅長複雜案例。

如果你在三峽或是土城，有牙套臉或是二次矯正的相關困擾，歡迎來找周懂諮詢！