該案例非常明顯的骨性戽斗,因此一百分的治療當然是正顎手術配合矯正,但是病患實在不想開刀,因此難題又到了周醫師頭上,該怎麼不手術又把錯咬戽斗改善呢?
首先病患剛好左下顎犬齒缺失,左下第一大臼齒又壞掉需拔除,評估過後,剛好利用這個缺牙以及拔除牙的空間,可以把下前牙往後移,改善錯咬!但難度很高,因為是不對稱的關閉空間,需要的技巧非常高!這難不倒周醫師!順利的關閉這個大臼齒空間也改善前牙錯咬。
然而橫向錯咬並未改善,只能讓上顎再擴弓才有辦法,但是病患已經成年,已經無法像青少年一樣簡單地利用裝置,讓牙齒牽引上顎骨縫打開,只好使用MARPE技巧:利用四根骨釘直接硬把上顎骨縫拉開,經過努力,非常順利的解決所有困難!
那病患本來前牙就有多顆假牙,剛好利用此次矯正,依此把前牙一排整理一下,整個門面錯咬改善了,假牙又能創造更美的微笑曲線,又白又迷人!!病患看到這成果,直呼應該早一點來做矯正跟假牙的!!
- Dr.周懂,我要變美|周霖晉矯正專科醫師
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